01

醫(yī)療廢物的分類

感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物。

02

感染性廢物

感染性廢物指的是：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

處理方法：

1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標(biāo)識。

2、微生物實驗室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等 在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。

4、廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

5、輸血袋應(yīng)在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

03

損傷性廢物

損傷性廢物指的是：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1、廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導(dǎo)絲、鋼釘、手術(shù)鋸等。

2、廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。

3、廢棄的其他材質(zhì)類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。

處理方法：

1、損傷性廢物（醫(yī)療銳利器具廢物），裝入印有醫(yī)療廢物警示標(biāo)志的黃色利器盒，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”。注:選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿3/4即封口轉(zhuǎn)運。

2、滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)三次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況。

04

藥物性廢物

藥物性廢物指的是過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物

20年9月交的醫(yī)保應(yīng)該是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，因為我們這里城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險都是每年的九月十月開始收繳。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保保是當(dāng)年交費次年享用，也就是說你2020年9月交的醫(yī)保是2021年的醫(yī)療保險，從2021年的一月一號開始至2021年的十二月底結(jié)束。你2021年九月別忘交下一年度的醫(yī)保。

1．接報信息

在接到醫(yī)療器械安全事件的投訴、舉報或信息披露通報時，應(yīng)詢問并迅速確定事件發(fā)生的時間、地點、人數(shù)、經(jīng)過、有無傷害或死亡。形成準(zhǔn)確、清晰的記錄，并向主管領(lǐng)導(dǎo)報告。

2．現(xiàn)場調(diào)查

主要是調(diào)查發(fā)生的事件與醫(yī)療器械之間的關(guān)聯(lián)性，在確認(rèn)事件發(fā)生之前曾使用過醫(yī)療器械的情況下，不管是否是醫(yī)療器械的原因造成的，都應(yīng)立即展開現(xiàn)場調(diào)查。

（1）控制醫(yī)療器械

如果已經(jīng)造成傷害或死亡，應(yīng)對與患者所使用的同廠家、同品種、同批號醫(yī)療器械依法進行查封扣押。如果尚未造成傷害，但有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)對與患者所使用的同廠家、同品種、同批號醫(yī)療器械依法進行先行登記保存。并對使用剩余的醫(yī)療器械或包裝作為證據(jù)進行采集。

（2）抽樣

對與患者使用的同廠家、同品種、同批號醫(yī)療器械及使用醫(yī)療器械同廠家、同型號、同批號的醫(yī)療器械進行現(xiàn)場抽樣。

（3）詢問

現(xiàn)場詢問醫(yī)護人員、患者或患者家屬，了解所使用醫(yī)療器械的名稱、劑型，醫(yī)療器械使用的經(jīng)過，事件所涉及的人數(shù)等情況。并形成詢問筆錄，請被詢問人簽字確認(rèn)。

（4）調(diào)查

主要是調(diào)查醫(yī)療器械的來源、儲存環(huán)境、流向，對可以證明醫(yī)療器械來源和儲存環(huán)境的文件材料作為證據(jù)調(diào)取。同時填寫《醫(yī)療器械不良反應(yīng)報告表》，對醫(yī)療器械嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)的癥狀進行調(diào)查。

3．先期處置

在現(xiàn)場調(diào)查的同時或結(jié)束后，根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展情況進行的應(yīng)對處理。

（1）告知事件的受害人，醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門已經(jīng)介入調(diào)查，對是否是醫(yī)療器械原因造成的傷害會有明確的調(diào)查結(jié)論，撫慰受害人的情緒。

（2）通知醫(yī)療機構(gòu)停止相關(guān)醫(yī)療器械的使用，采取積極有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展，并做好救治工作。

（3）將事件發(fā)生的時間、地點及現(xiàn)場調(diào)查的情況通報衛(wèi)生主管部門。

（4）必要時派員守候現(xiàn)場，跟進事件的發(fā)展，并隨時報告。

（5）將現(xiàn)場調(diào)查和處置的情況報告部門主管領(lǐng)導(dǎo)。

4．評估研判

由醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門根據(jù)已經(jīng)了解掌握的情況，依據(jù)應(yīng)急預(yù)案的有關(guān)規(guī)定迅速對發(fā)生的事件是否屬于醫(yī)療器械安全突發(fā)公共事件、屬于哪個級別的事件進行評估、研究和判定

就是給患者用過的醫(yī)療器械，比如針管，等，

應(yīng)用密封袋封閉好，投放到有害箱?。?！

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